中老年人的肩袖撕裂，多为冈上肌肌腱撕裂，肩关节活动时疼痛，功能受限，尤以夜间剧痛为主，对日常生活影响极大。不同于年轻人因外伤引起的肩袖撕裂，老年人的肩袖撕裂多为软组织退变引起，保守康复效果差，随着病情进展，需要通过手术缝合撕裂的肌腱，然后通过系统全面的康复，才能恢复肩关节功能，康复周期多为半年以上。
精准康复，助力阿婆恢复健康
71岁的章阿婆就是一名肩袖撕裂患者，起初她两侧肩膀疼痛，抬不起来，尤其左肩更严重，大半年时间一直以贴膏药、吃止痛药和针灸等保守康复为主。后来左肩越来越痛，肩膀完全抬不起来，夜间疼的难以入睡。去医院做磁共振检查后，诊断是中大型肩袖撕裂，随后做了关节镜下的肩袖缝合微创手术，内置3颗固定钉。
手术后第3天，阿婆转到我院康复，经康复会诊详细评估后，制定了针对性的康复方案。因为阿婆两侧肩袖都有撕裂，左侧更严重做了手术，右肩没有达到手术指征，暂时以制动保守康复为主，而左肩的康复需要右肩的辅助，而右肩也功能受限伴疼痛，这无疑加大了康复的难度。
由于术前长期的关节制动，造成阿婆肩关节内的软组织粘连严重，康复的重点就是要解除关节内软组织粘连，增加肩关节各方向的活动度。因为术后不久，伤口依然疼痛，而要松解粘连，增加关节活动度，患者需要承受更大的疼痛。
刚开始康复时，阿婆非常紧张，内心恐惧无法放松，对疼痛难以忍受，有时甚至哭着不愿意做康复。每次康复师都会耐心的和阿婆沟通，进行心理疏导，缓解阿婆的紧张情绪，手法轻柔缓慢。渐渐的，阿婆愿意配合康复了，对康复师也更加信任。
从刚开始的疼痛剧烈，到疼痛减轻直至完全适应，肩关节各方向活动度逐渐增加。2个多月，在康复师精心专业的康复下，阿婆的肩关节功能恢复很快，目前肩膀不疼了，软组织粘连也基本解除，肩关节可以轻松的被动上举至头顶，可以自己洗脸、穿衣、拿杯子喝水等日常活动，阿婆对康复效果非常满意。
下一阶段，阿婆需要练习肩关节的主动活动，加强肩关节肌肉力量训练，让肩关节能够充分适应日常生活，对此阿姨满怀信心，并对护理院给予很高的评价。
